Skip to content

Защитим в любой ситуации!

нужна помощь автоюриста сарова срочно
Главная | Земельные вопросы | Какие можно представить суду доказательства для возмещения денег из фсс

Какие можно представить суду доказательства для возмещения денег из фсс

Арбитражные споры Право на социальное обеспечение признается одной из общечеловеческих ценностей в цивилизованном обществе, и соответствующие обязанности возлагаются на Российское государство в силу норм международного права. Так, Всеобщая декларация прав человека года в статье 22 провозгласила право каждого члена общества на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях.

Статья 25 Декларации закрепляет, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам. Государства, участвующие в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах года , признали право каждого человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование, а также право каждого на достаточный уровень жизни для него и его семьи, включая достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни.

В статье 10 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах определено, что семье, являющейся естественной и основной ячейкой общества, должны предоставляться по возможности самая широкая охрана и помощь, в особенности при ее образовании и пока на ее ответственности лежит забота о несамостоятельных детях и их воспитании. Особая охрана должна предоставляться матерям в течение разумного периода до и после родов.

В течение этого периода работающим матерям должен предоставляться оплачиваемый отпуск или отпуск с достаточными пособиями по социальному обеспечению. Социально ориентированная экономика, социальная политика становятся приоритетами развития страны в ближайшей перспективе. Гарантии социальной защиты граждан находятся в сфере этих приоритетов, что отражается в положениях Конституции Российской Федерации и нормах действующего законодательства. Особенностью действующей Конституции Российской Федерации является ее насыщенность общепризнанными в международном праве принципами, среди которых доминирующее место занимают основополагающие идеи в сфере прав и свобод человека и гражданина.

Одним из направлений социальной политики современной России является приоритетная задача защиты семьи, материнства и детства, что предусмотрено статьей 38 Конституции Российской Федерации. В статье 7 Конституции Российской Федерации Россия провозглашена социальным государством, проводящим политику, направленную на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Здесь же закреплено, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Какие можно представить суду доказательства для возмещения денег из фсс тогда существовали

Конкретизация этого положения содержится в статье 39 Конституции Российской Федерации , в соответствии с которой каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. В целях предоставления гражданам гарантий социальной защиты в соответствии с общепризнанными нормами и принципами международного права, закрепленными в Конституции Российской Федерации, установлены основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Согласно статье 1 Федерального закона от Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и или социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка детей , ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Порядок осуществления выплат в связи с материнством регулируется взаимосвязанными положениями Федерального закона от В соответствии со статьей 6 Закона N ФЗ участниками отношений по обязательному социальному страхованию являются страхователи работодатели , страховщики, застрахованные лица. Застрахованные лица - это граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.

Согласно частям 1 и 2 статьи 2 Закона N ФЗ право на страховое обеспечение в связи с материнством имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности при соблюдении условий, предусмотренных данным Федеральным законом и иными федеральными законами. В подпункте 1 пункта 1 статьи 9 Закона N ФЗ установлено, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя работодателя по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником застрахованным лицом трудового договора.

Статьей 12 Закона N ФЗ определено, что обязанность по выплате страхового обеспечения застрахованным работникам при наступлении страхового случая возложена на работодателей. Контроль за выполнением требований законодательства в области осуществления выплат пособий в связи с материнством возложен на Фонд социального страхования Российской Федерации далее - Фонд.

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от При этом одной из задач Фонда является обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. В целях реализации возложенных на Фонд задач его исполнительные органы наделены полномочиями по проведению проверок обоснованности расходования работодателями-страхователями средств Фонда на цели социального страхования, в том числе на выплаты пособий в связи с материнством.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона N ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Вместе с тем подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N ФЗ предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование в том случае, если данные расходы произведены страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации.

Отсутствие факта наступления страхового случая является безусловным основанием для отказа в возмещении произведенных выплат. Однако подтверждение факта наступления страхового случая надлежащими доказательствами не свидетельствует о гарантированном возмещении страхователю понесенных расходов, поскольку Фонд, в целях реализации предоставленного подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N ФЗ права, проверяет их правомерность.

В рамках проведения проверок Фондом устанавливается реальность осуществления выплаты пособий по материнству, выясняется, представлен ли в обоснование заявления надлежащий больничный лист, имели ли место фактические трудовые отношения между страхователем и застрахованным лицом, осуществляла ли работница свои трудовые функции. По результатам проведения проверок территориальными подразделениями Фонда выносятся решения о возмещении произведенных выплат из средств Фонда либо о признании произведенных страхователями выплат необоснованными и об отказе в их возмещении.

Указанные решения являются ненормативными правовыми актами, которые могут быть обжалованы в арбитражном суде в порядке, установленном главой 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации далее - АПК РФ. Споры, рассматриваемые арбитражными судами в связи с обжалованием решений, вынесенных территориальными подразделениями Фонда, различны по своему содержанию; в рамках настоящего исследования хотелось бы остановиться на наиболее часто встречающихся в судебной практике вопросах.

Удивительно, но факт! Победившая в споре сторона всегда вправе рассчитывать на возмещение расходов на оплату услуг представителя. В соответствии с положениями статьи 4.

Безусловным основанием для отказа в возмещении страховых выплат, произведенных работодателем, является отсутствие доказательств фактической выплаты пособия по материнству. Фонд, установив в ходе проведения проверки, что на момент обращения с заявлением о возмещении расходов работодатель не понес фактически затрат, связанных с выплатой пособия по социальному страхованию в связи с материнством, признает это основанием для отказа в возмещении выплат из средств страховщика.

Необходимо отметить, что попытка возмещения фактически не понесенных работодателем расходов при наличии умысла на неправомерное завладение денежными средствами Фонда образует состав преступления, предусмотренного статьей Уголовного кодекса Российской Федерации , и требует реагирования путем обращения в правоохранительные органы.

Однако факт неподтверждения выплаты на момент обращения с заявлением о возмещении понесенных расходов не является безусловным основанием для признания решения Фонда об отказе в возмещении затрат правомерным, если данное обстоятельство не было отражено в акте проверки и не являлось основанием для отказа в возмещении Постановление ФАС Дальневосточного округа от Поскольку именно на Фонд возложена обязанность по доказыванию обоснованности принятого решения, уже при проведении проверок необходимо уделять внимание наличию документов, подтверждающих выплату пособия застрахованному лицу, а также отражать эти обстоятельства в акте проверки для последующего обоснования принятого решения.

комментарии

Возможны ситуации, когда женщина, получившая пособие в связи с материнством, является одновременно и учредителем, и единоличным исполнительным органом юридического лица, являющегося страхователем. В таких случаях территориальные подразделения Фонда, проведя проверку обоснованности произведенных выплат, иногда отказывают в возмещении данных затрат, мотивируя свою позицию тем, что единственный участник общества не может заключить трудовой договор сам с собой. По данному вопросу арбитражными судами выработана единая правовая позиция, согласно которой отказ в возмещении расходов на выплату пособий в связи с материнством работнику, совпадающему в одном лице с работодателем и учредителем, является незаконным Постановления ФАС Северо-Западного округа от При этом сложившаяся судебная практика исходит из следующего.

Согласно статье 9 Закона N ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя с момента заключения с работником трудового договора. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая статья 22 Закона N ФЗ. Согласно положениям Федерального закона от Назначение лица на должность директора общества оформляется решением единственного учредителя юридического лица статья 39 указанного Закона.

Из содержания статей 11 и 16 Трудового кодекса Российской Федерации далее - ТК РФ следует, что трудовые отношения, которые возникают в результате избрания и назначения на должность директора общества, характеризуются как трудовые отношения на основании трудового договора. Лицо, назначенное на должность директора общества, является его работником, а отношения между обществом и директором как работником регулируются нормами трудового права. Положения ТК РФ не содержат норм, запрещающих применение общих положений ТК РФ к трудовым отношениям, когда происходит совпадение работника и работодателя в одном лице, хотя и исключают применение к подобным правоотношениям положений главы 43 ТК РФ.

Согласно правовой позиции, сформулированной в пункте 4 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от Таким образом, возложение единоличным учредителем общества на себя функций исполнительного органа этого же общества не противоречит правовым нормам, следовательно данное обстоятельство не может быть основанием для отказа в возмещении расходов на выплату данному лицу пособий в связи с материнством.

Представляется, что в подобных ситуациях суды обоснованно поддерживают страхователей, поскольку позиция страховщика не основана на нормах действующего законодательства и ущемляет права женщины, являющейся одновременно собственником и руководителем общества, ставя ее в заведомо невыгодное положение по сравнению с женщинами - руководителями организаций, созданных иными лицами. Особыми субъектами правоотношений в сфере социального страхования являются индивидуальные предприниматели, которые могут добровольно вступать в отношения, связанные с социальным страхованием в связи с материнством.

В соответствии с частью третьей статьи 3 Федерального закона от Согласно части четвертой статьи 2 Закона N ФЗ указанные лица приобретали право на получение пособия по обязательному социальному страхованию при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд в течение шести месяцев. Пунктом 14 Правил добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от В пункте 3 Разъяснения от Фонд отказывал в выплате пособий по беременности и родам предпринимателям в связи с тем, что страховой случай отпуск по беременности и родам наступил до истечения шести месяцев с момента регистрации лица в качестве страхователя и уплаты им страховых взносов.

Нормы законодательства, регулирующие правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не содержат прямого указания на то, что право на получение страхового обеспечения возникает исключительно при условии наступления страхового случая не ранее истечения шести месяцев с момента регистрации индивидуального предпринимателя в качестве страхователя и уплаты им страховых взносов.

Таким образом, отказ Фонда выплачивать пособие по беременности и родам, исчисленное начиная со дня окончания шести месяцев, в течение которых уплачивались страховые взносы, неправомерен. Территориальным подразделениям Фонда необходимо осуществлять выплату пособий за период, начало которого исчисляется с первого дня по прошествии шести месяцев с начала уплаты страховых взносов предпринимателем.

Согласно части 16 статьи 37 Федерального закона от Законом N ФЗ определен иной порядок вступления индивидуальных предпринимателей в правоотношения по добровольному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В соответствии с положениями статьи 4. Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд исходя из стоимости страхового года.

Такая стоимость определяется как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом от Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в указанные правоотношения.

Договор о правовой помощи

При этом право на получение страхового обеспечения страхователи приобретают при условии уплаты ими страховых взносов в соответствующем размере за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Таким образом, законодательно определено два основания для получения страховых выплат лицами, вступившими в добровольные отношения по социальному страхованию: Наибольшая доля судебных споров в отношении выплаты пособий в связи с материнством приходится на случаи отказа в возмещении средств по причине фактического отсутствия трудовых отношений и создания так называемой искусственной ситуации для получения средств Фонда.

Сложившаяся судебная практика по данной категории дел неоднозначна, поскольку в каждом конкретном случае суды оценивают в совокупности доказательства, на основании которых Фондом принято решение об отказе в возмещении средств работодателю-страхователю. В основном страховщик при проведении проверок пытается выявить наличие фактов, свидетельствующих о создании страхователем искусственной ситуации, направленной на незаконное получение возмещения за счет средств Фонда.

При выявлении указанных фактов Фонд принимает решение об отказе в возмещении средств на цели социального страхования, ссылаясь на положения пункта 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации. Данная норма не допускает действий граждан и юридических лиц, осуществляемых исключительно с намерением причинить вред другому лицу, а также злоупотребление правом в иных формах. При этом в соответствии с пунктом 2 данной статьи Гражданского кодекса Российской Федерации суд вправе в таком случае отказать страхователю в защите принадлежащего ему права.

Действующим законодательством не определен перечень обстоятельств, наличие которых свидетельствует об умышленном создании ситуации, направленной на неправомерное возмещение средств Фонда.

Удивительно, но факт! Нам в ноябре года была выписана квитанция бланк строгой отчетности , так как мы оплатили наличными деньгами за оплату услуг по составлению претензии, изучение документов по данному материалу.

По указанной причине вывод о создании искусственной ситуации делается по итогам комплексного исследования взаимоотношений страхователя и застрахованного лица, предшествовавших наступлению страхового случая и выплате пособий в связи с материнством. При проверке правомерности выплат Фондом оцениваются следующие обстоятельства: Учитывая положения статей 65 и АПК РФ , именно Фонд должен представить в суд доказательства обоснованности принятого им решения, в том числе подтвердить вывод о создании страхователем искусственной ситуации.

Доказательствами могут являться любые документы, полученные в установленном законом порядке при проведении проверок: Рассматривая споры, суды оценивают законность принятого Фондом решения исходя из совокупности всех установленных в ходе проверки обстоятельств и собранных документов, послуживших основанием для вывода о создании искусственной ситуации. При наличии доказательств наступления страхового случая и при отсутствии объективных неопровержимых доказательств, свидетельствующих о злоупотреблении правом на возмещение понесенных страхователем расходов на цели социального страхования, отказ в их возмещении за счет средств Фонда неправомерен Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от Безусловным фактом, свидетельствующим об умышленном создании искусственной ситуации, является отсутствие трудовых отношений между работодателем и работником Постановление ФАС Центрального округа от Об отсутствии фактических трудовых отношений может свидетельствовать непредставление страхователем трудового договора, подписанного сторонами и определяющего объем и характер работы, которую обязуется выполнять работник, а также устанавливающего права и обязанности работодателя и работника раздел III ТК РФ.

Если трудовой договор не был истребован Фондом в ходе проверки, имелся в наличии у страхователя и был представлен в суд, он может быть признан в качестве документа, подтверждающего факт трудовых отношений.

Удивительно, но факт! Если по результатам проведенной камеральной проверки фонд посчитает, что действия работодателя недобросовестны т.

Суды при рассмотрении дел принимают от страхователя документы, которые не были истребованы в ходе проведения камеральной проверки Фондом Постановление ФАС Северо-Западного округа от Вместе с тем необходимо учитывать, что само по себе отсутствие трудового договора либо неоформление трудового договора надлежащим образом не могут быть признаны достаточными основаниями, подтверждающими факт отсутствия трудовых отношений. Статьей 16 ТК РФ определено, что трудовые отношения между работником и работодателем возникают не только на основании трудового договора, но также на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя в случае, когда трудовой договор не был надлежащим образом оформлен.

Помимо трудового договора, для установления факта наличия трудовых отношений Фондом исследуются иные документы, имеющиеся у работодателя, в том числе штатное расписание работников, документы, составленные и подписанные застрахованным лицом, показания других работников и иные доказательства. Представляется, что при рассмотрении дел подтверждение факта выполнения работником своих трудовых функций является одним из самых сложных в плане доказывания и оценки обстоятельств.

В ситуации когда действительное выполнение работником трудовых функций нельзя подтвердить посредством представления составленных им документов, если, к примеру, их оформление по роду деятельности не предполагается, данный факт устанавливается судом.

Какие можно представить суду доказательства для возмещения денег из фсс увидел

Представляется очевидным, что в таком случае в соответствии со статьей 71 АПК РФ суд оценивает представленные в материалы дела доказательства в их совокупности на основании своего внутреннего убеждения. Даже при наличии трудового договора и косвенных доказательств, свидетельствующих об участии застрахованного лица в осуществлении деятельности общества, отсутствие оформленных застрахованным лицом документов может послужить основанием для вывода о необоснованном предъявлении требования о страховом возмещении решение Арбитражного суда Республики Карелия от Также о неправомерных действиях страхователя, наряду с прочим, может свидетельствовать неотражение в табеле учета рабочего времени сведений о выполнении работы лицом, которому произведены выплаты, а также отсутствие в расчетной ведомости выплаты заработной платы сведений о таком работнике.

В совокупности с иными доказательствами данные, содержащиеся в этих документах, могут подтвердить правомерность выводов Фонда о недоказанности фактических трудовых отношений Постановление ФАС Уральского округа от Неоднозначно в судебной практике оцениваются действия Фонда по отказу в возмещении средств при установлении факта повышения заработной платы работнице незадолго до наступления страхового случая, поскольку данное обстоятельство влечет за собой исчисление выплачиваемого пособия в увеличенном размере.

Выявляя такие обстоятельства, должностные лица делают однозначный вывод об умышленном повышении заработной платы и создании искусственной ситуации, направленной на неправомерное возмещение средств.

Читайте также

  • Закон об ипотеке земельного участка
  • Одинцовский район продажа земельных участков
  • Какие способы хишения газа
  • Можно ли вернуть банковскую страховку
  • Госархив как сдать личное дело работника
  • Восстановление чека в магазине
  • Краткосрочный договор аренды земельного участка